脊椎側彎會怎樣？認識原因及自我檢測方式，矯正治療更順利

脊椎側彎是什麼?

脊椎是由7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節薦椎及4節尾椎構成，上至下排列整齊，若脊椎側向的彎曲，形狀可能會呈現S形或是C形，就是所謂的脊椎側彎。然而事實上，大部分的脊椎側彎並不是單純平面的左右傾斜，而是一種3D「旋轉」的變型，就好像旋轉梯一樣。

脊椎側彎的症狀?

1. 骨骼變形、骨刺形成、脊椎長期受力不均造成退化性關節炎。
2. 腰、背、肩部疼痛，疲勞無力。
3. 心肺受壓迫、呼吸不順、胸悶、易感染肺炎。
4. 腸胃不順。
5. 坐骨神經痛。
6. 體態扭曲變形造成心理因素。例：外觀

脊椎側彎的原因?

經統計在台灣脊椎側彎的發生率約5％。造成的原因很多，可能是先天骨骼發育的缺陷、姿勢不良、以及神經肌肉疾病等等。可概分為功能性，結構性及原發性。

1. 功能性-又稱非結構性脊柱側彎或姿勢性脊柱側彎，是一種可逆性的脊柱側彎，造成原因主要為長短腳、肌肉不平衡、骨盆傾斜、不對稱的不良姿勢習慣及肩抬高等。
2. 結構性-結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。
3. 原發性-原發性側彎其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的80%。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下。原發性側彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高。

脊椎側彎的自我檢測

亞當式前彎

兩膝打直，身體前彎45~90度，雙手向下伸直、放鬆。 檢查3處有沒有不對稱的狀況，包括肩膀、肩胛（背部）、腰部。 如果有明顯看到背部有一邊特別高，或是歪斜，建議馬上到骨科門診檢查。

脊椎側彎的分級與治療

所以脊椎側彎會好嗎?其實大多數脊椎側彎的患者情況都屬於輕微，可藉由運動、藥物，注意姿勢，及適當的休息，便可恢復正常生活，改善症狀。但若角度超過20度、30度，恢復就會越來越困難，建議有症狀就要及早治療。

• 1~10度-脊椎不正，還不算是病理上的脊椎側彎，但要持續追蹤觀察，並開始注意自己的姿勢與生活形態。
• 10~20度-輕微脊椎側彎，可能會出現 長短腳、高低肩、腰痠背痛的狀況，建議進行脊椎矯正、物理治療及運動治療。75％的患者可以恢復或不會再惡化。
• 20~40度-中度脊椎側彎，女性患者開始越來越多，惡化程度也比輕度脊椎側彎大，高低肩、骨盆歪斜症狀明顯，除了做矯正、物理及運動治療之外，建議3、4個月就要進行X光追蹤，如果惡化傾向大，需穿側彎矯正衣防止惡化。
• 40度以上-重度脊椎側彎，也是快速、高度惡化的分水嶺，需手術治療，以防止角度繼續增加造成嚴重胸廓變形，影響心臟與呼吸功能及神經壓迫，甚至減少壽命，輕微的，也會因為胸骨突出而影響肩膀的功能；腰椎歪斜，則可能合併椎間盤突出、下背痛，且越是還在發育的骨頭，彎曲的程度越嚴重。

脊椎側彎的運動

實際上，脊椎側彎比較像是一種慢性疾病，是身體結構平衡失調的狀態，需要長時間控制，無法透過任何單一的治療而完全痊癒。面對這類慢性疾病時，如何「控制」讓脊椎保持（或朝向）理想的平衡狀態才是重點。可透過主動運動、生活習慣、治療關聯性疾病等方式持續控制、維持平衡。

爬行運動：增加脊椎間活動度，以手掌及膝蓋著地方式，上半身繞圈爬行。

牽張運動：雙手向上平舉，脊椎挺直，做擴胸動作。做伸展運動。

肌力訓練：強化脊柱側彎曲線之凸側。凸側、腹肌、軀幹伸直肌需做肌力訓練。

• 訓練軀幹伸直肌：一人輔助壓住臀部及雙腳，將頭及上半身向上抬。
• 訓練腹肌：雙膝彎曲，頭及上半身抬起做前彎動作。