六月 1, 2022 | 上肢部位
板機指多久會好？了解板機指原因、舒緩復健方式及自我治療方法
當彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響，就有可能是板機指!
「醫師，我的手怎麼今天早上起床就變Rocker了？」50歲的家庭主婦，最近發現右手無名指，彎的時候常常卡住，無法伸直，還會發出「喀喀」聲，經診斷後確定為「板機指」。那板機指復健跟治療有哪些重點呢？
板機指是什麼?
醫學名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，經常發生在大拇指、中指、無名指。「滑車韌帶」負責固定肌腱，讓肌腱可以在骨頭上滑動，但如果手指過度使用，造成肌腱及劍鞘發炎、腫大，無法通過滑車韌帶，手指彎曲後卡住無法自然伸直，需靠另一隻手扳直，因為卡住的過程與姿勢像扣板機，故稱「板機指」。
板機指的原因?
手指動作太頻繁、進行時間太長、過度使力
所謂的板機指發生原因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力，都會使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶，而造成發炎腫脹亦即屈肌腱炎，若置之不理則會逐漸形成結節。盛行率和職業大大相關，某些經常運用手指的職業或身體因素都可能增加罹患板機指的機會。中年人，女性多於男性，常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。
板機指的號發族群?
- 更年期女性
- 懷孕女性
- 糖尿病患、類風濕性關節炎患者等
- 手指反覆彎曲過度的職人如電腦族、清潔人員、機械工人、作業員、美髮師、牙醫等
板機指的症狀?
較常發生於拇指、中指、無名指
- 手指在早上特別僵硬、難以活動
- 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢
- 手指根部隆起，押了會痛
- 手指無法完全伸直，需靠另一隻手將患側手指扳直，且會有疼痛彈跳「喀喀」聲響
板機指的自我檢測?
握緊拳頭後鬆開，如果手指會卡住，很可能就是板機指喔！
板機指的治療?
- 急性期︰有明顯的發炎、腫脹現象時，可以先冰敷消炎，或服用消炎止痛藥，之後適度休息，配合熱敷，停止與避免造成疼痛的動作。
- 慢性期︰手指長時間彎曲、打不開，可由醫師於手掌遠端的滑車處，局部注射類固醇或低濃度葡萄糖水改善沾黏、石蠟浴、震波治療、手術治療。
病程 | 症狀 | 治療 |
|---|---|---|
急性期 | 發炎、腫脹 |
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慢性期 | 長時間彎曲、打不開 |
|
板機指的舒緩動作
- 休息-讓手指適度休息，避免過度使用再次發炎，只要多休息的話，通常早期的症狀就能得到緩解。
- 熱敷-泡熱水、熱敷等，使血液循環加快，幫助肌腱修復得更快。
- 伸展、按摩-肌腱發炎導致手指卡住時，這時候可以做的是以肌腱卡住的反方向幫助肌腱伸展，讓過度緊張的肌腱能夠透過拉筋得到放鬆，藉此讓局部的發炎反應消退，讓板機指得到舒緩。
動作1
- 先握拳後放開手掌伸展維持15秒後休息
- 重複10回動作
- 可幫助伸展腱鞘滑膜使肌腱恢復柔軟度
動作2
- 利用橡皮筋或有彈力的髮圈
- 套在大拇指與其他指頭做來回收縮
- 每組動作來回12-15次
- 有助於伸展屈肌肌腱
- 穿戴夾板、矯正器-可以再睡覺時穿戴固定手指關節的夾板或矯正器，控制手指關節的活動度，讓肌腱能夠有適當充足的休息。
板機指的手術治療
傳統手術 | 微創手術 | |
|---|---|---|
麻醉方式 | 局部麻醉 | 局部麻醉 |
手術方式 | 切開小傷口將肌腱沾黏處撥開 | 用特殊針具將肌腱沾黏處挑開 |
復原時間 | 傷口照護不能碰水約10天，需要回診拆線 | 傷口小，恢復快，免縫合、免拆線 |
風險 | 傷口感染 | 再次沾黏、周邊神經受傷 |
在門診進行微創手術術後，手指立即可以自然回彈。
板機指的術後復健?
- 冰敷手術部位
- 術後運動
- 手術的手指緩慢向上伸展，一定要忍住疼痛，用另外一隻未手術的手來輔助扳它。
- 中位指節彎曲90度呈握拳狀，也是利用另外一邊未手術的手來幫忙。
- 次數：每天至少6次每次10分鐘。