膝關節會痛？了解位置原因、看哪科及舒緩 方法改善膝關節痛

膝蓋痛的位置與病症

膝蓋疼痛的三大症狀

1. 膝蓋某位置疼痛、上下樓或是蹲的動作疼痛。
2. 膝蓋腫脹無法彎曲。
3. 膝蓋穩定度變差，無法重踩承受重量。

膝蓋痛位置相關因素

• 膝蓋內側(最常見的位置)

1. 內側半月板損傷
2. 鵝掌肌腱、滑囊炎
3. 脛骨平台骨折

• 膝蓋前側

1. 股四頭肌鍵炎
2. 膝蓋積水
3. 髕骨股骨症候群
4. 退化性關節炎
5. 前十字韌帶損傷
6. 發炎性的關節疾病(類風濕性、痛風、感染性關節炎等)

• 膝蓋外側(較少見的位置)

1. 外側半月板損傷
2. 髂脛束症候群

• 膝蓋後方(通常不會單獨發生，與其他位置疼痛同時發生)

1. 貝克氏囊腫
2. 其他位置的牽引
3. 坐骨神經

膝蓋疼痛的原因很多，重要的是找到病因對症下藥，才可以達到良好的治療效果。

膝蓋痛的原因?

膝蓋痛的原因五花八門，從單純的意外事故到複雜的全身疾病都可能引起或造成膝蓋疼痛。常見的膝關節疼痛原因包含意外事故（車禍、劇烈撞擊）、運動傷害、扭傷、拉傷、肌腱炎、痛風、類風溼性關節炎以及退化性關節炎等疾病因素外，還有肥胖、缺乏運動、骨質疏鬆、腿部或膝蓋周圍曾受過傷以及老化等會提高膝關節損傷的風險因子。

主要判斷要素:

• 年齡 : 年齡越大跟退化性關節炎越有關係。
• 工作及運動習慣、外傷史。
• 位置 : 疼痛位置可以判斷出受傷的結構。
• 症狀 : 壓痛通常是肌腱炎、深層痛可能是關節炎、無力感可能是韌帶撕裂。

膝蓋痛可以運動嗎?

答案是可以的!

很多人害怕膝蓋受傷疼痛，所以認為沒有運動就沒有傷害，這是錯誤的自我解讀。人體在沒有運動的狀況下，血液循環會變差，組織液無法進到膝關節內，代謝的廢物會堆積，使受損的組織無法修復，容易發炎，筋膜沾黏，導致各式病症。且研究發現只要2週單腳不動，年輕人就會流失1/3的肌力，老年人流失1/4的肌力。而人體需要花3倍的時間，透過重量訓練才能重獲期間失去的肌力。肌肉的存在有穩定關節的作用，若缺乏肌力會讓軟骨與韌帶容易受損。

舒緩膝蓋痛的運動

膝蓋痛要選對的運動。應選擇負擔較輕低強度的運動，如水中運動與腳踏車運動都是很好的選擇。

膝蓋保養的運動重點在強化肌肉的訓練，瘦弱無力的肌肉容易因拉扯而損傷，引發膝關節疼痛，強化肌肉有助於關節的穩定性，改善關節疼痛。訓練後應適度地伸展、放鬆肌肉，以免受傷。

1. 伸展大腿後側肌群(hamstring muscle)︰膝關節前方是股四頭肌，後方有大腿後側肌群，兩者互相平衡，如果後側肌群過緊，膝蓋伸直會變困難，關節軟骨壓力也會增加，就容易造成膝蓋疼痛。藉由拉筋運動讓大腿後側肌群柔軟有彈性，可以平衡前後張力，減少膝蓋壓力，讓關節活動更省力、更自在。
2. 伸展外側髂脛束(ilio-tibial band)︰膝蓋的穩定結構，除了前後的平衡，還有內外側的平衡，若平時缺乏運動或是疲勞累積造成外側髂脛束太緊、內側肌肉韌帶無力，髕骨傾斜會更嚴重，軟骨壓力加重、摩擦增加，發炎退化的機會也就大增。藉著拉筋動作把髂脛束做適當的伸展放鬆，可以平衡內外張力，讓關節活動更流利。
3. 訓練股四頭肌(quadriceps muscle)︰股四頭肌是膝蓋前方的大肌肉，除了使膝蓋伸直以外，還能穩定關節，避免小腿向前移位。如果股四頭肌無力，膝蓋穩定度會下降，關節軟骨磨擦增加，就容易造成膝蓋疼痛。藉由運動訓練股四頭肌，強化肌力，增加關節穩定度，膝蓋變得更耐用。

膝蓋痛的舒緩

當膝蓋疼痛時，可以藉由以下方式幫助暫時舒緩。長期還是需要就醫，交給專業醫師判斷膝蓋疼痛的病因才是正確的方法。

• 休息：避免繼續讓膝蓋承受壓力，盡量休息少久站。
• 冰敷：有助於緩解紅、腫、熱、痛，但需注意時間，以免凍傷皮膚。
• 抬腳：將枕頭放置膝蓋下，以抬高膝蓋，減緩腫脹，睡眠時可將枕頭夾至膝蓋間。
• 護具：使用彈性繃帶等輔助，增加膝蓋支撐。