膝蓋半月軟骨損傷

什麼半月軟骨?

形狀像兩個半月得名，也稱半月板，是膝關節內的重要組織，半月板跟膝蓋軟骨不同是特化的纖維環組織，用來連接股骨與脛骨，緩衝膝關節的壓力，包附70%外側關節面與50%的內側關節面，也可避免軟骨間的碰撞摩擦。半月板與4大韌帶-前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶，同時擔綱穩定的膝蓋的重責大任。內側半月板、前十字韌帶、內側韌帶常常伴隨著一起受傷，當半月板嚴重受損或破裂時，會導致膝蓋在劇烈運動時，緩衝減震功效變差，逐漸出現骨挫傷和肌腱炎，危害運動員的職業壽命。

半月軟骨損傷的症狀

• 膝蓋深處的疼痛不易觸摸到痛點-膝蓋半月板屬於比較深層的構造，不易摸到疼痛點。
• 膝蓋會卡住無法完全屈曲或伸直-疼痛非持續性疼痛。會在某個動作時疼痛，但過了那個角度又解除。
• 急性期的撕裂時會有「啵」聲伴隨腫脹現象-嚴重的話，第二天甚至可能痛到無法走路。

半月軟骨損傷的原因

• 退化性(常伴隨退化性關節炎)
• 外傷性-激烈運動(伴隨前十字韌帶一起受傷)激烈的運動如籃球、足球，球員在奔跑中轉向或是跳躍落地時都會對膝關節帶來龐大壓力。
• 外傷性-車禍撞擊

半月軟骨損傷的治療

半月軟骨無法透過X光檢測，多依賴理學檢查判斷，若是半月軟骨破裂才會做核磁共振檢查。

• 震波治療-淺層受損時，震波的治療深度可到達受傷部位。
• PRP注射-震波治療不佳時可高濃度血小板生長因子，注射至受傷的半月板位置。可視受傷情況注射1-3次，通常可達患者滿意的程度。
• 關節鏡手術-當注射治療改善不佳或半月板破裂很嚴重影響到步行與需要高度體力活動者

手術後的保養

手術後還是要進行復健3-6個月，才會恢復比較快

1. 術後初期須用使用拐杖助行。
2. 股四頭肌的訓練。不要從事激烈的運動，膝蓋增加負擔的活動，須避免。
3. 可服用葡萄醣胺或軟骨素之類的保健食品。
4. 治療後，軟骨無變化者，可以從事原來的運動。如果軟骨變化者，則應避免籃球、羽球、網球等激烈的運動。適合的運動為游泳，如若走路、爬山等活動，一定要記得戴護膝保護膝蓋。